Was macht ein Physiotherapeut im Rehazentrum?
Im Rehazentrum kommen Patientinnen und Patienten meist für drei bis vier Wochen zur stationären oder ambulanten Rehabilitation, häufig direkt nach einem Klinikaufenthalt. Typisch sind Menschen nach einer Knie- oder Hüftprothese, nach einem Bandscheibenvorfall, einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall. Der Physiotherapeut erhebt zu Beginn einen Befund: Er misst Gelenkbeweglichkeit, prüft Muskelkraft, beobachtet das Gangbild und fragt nach Schmerzen und Alltagseinschränkungen. Daraus entsteht ein Behandlungsplan, der sich an den Vorgaben des Arztes und der Kostenträger orientiert. Der Arbeitstag besteht aus einer dichten Folge von Einzelbehandlungen und Gruppentherapien: Gangschule an Unterarmstützen, Treppentraining, Krankengymnastik am Gerät, Wirbelsäulengymnastik in der Gruppe, Bewegungsbad, manuelle Therapie oder bei neurologischen Patienten Behandlung nach Bobath oder PNF. Dazu kommen Dokumentation jeder Einheit, Absprachen im Team mit Ärzten, Pflege, Ergotherapie und Sozialdienst sowie Anleitungen für Übungen, die Patienten nach der Entlassung zu Hause fortsetzen sollen.
Wie wird man Physiotherapeut im Rehazentrum?
Der übliche Weg ist eine dreijährige schulische Ausbildung an einer Berufsfachschule für Physiotherapie, die mit dem Staatsexamen und der Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung endet. Voraussetzung ist meist ein mittlerer Schulabschluss. In vielen Bundesländern ist das Schulgeld inzwischen abgeschafft oder wird erstattet, an manchen privaten Schulen fallen aber weiterhin Kosten an, und eine Ausbildungsvergütung gibt es oft nicht. Alternativ führen Bachelorstudiengänge zum Beruf, teils ausbildungsintegrierend, teils primärqualifizierend. Eine Reform der Ausbildung mit stärkerer Akademisierung wird seit Jahren politisch beraten. Für die Arbeit in der Reha sind Fortbildungen wie manuelle Therapie, Krankengymnastik am Gerät oder neurologische Behandlungskonzepte sehr gefragt und werden in Stellenanzeigen oft erwartet.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich fordernd: Patienten werden beim Aufstehen und Gehen gesichert, Gliedmaßen mobilisiert, viele Stunden wird gestanden oder in gebeugter Haltung gearbeitet. Der Takt ist eng, Behandlungen dauern oft nur 20 bis 30 Minuten, und der Therapieplan lässt wenig Luft. Viele Rehakliniken liegen ländlich, was lange Arbeitswege oder einen Umzug bedeuten kann. Gearbeitet wird überwiegend tagsüber, in vielen Häusern auch an Samstagen, Nachtdienste sind dagegen selten. Schwer fällt manchen der ständige Patientenwechsel, der Umgang mit wenig motivierten oder stark eingeschränkten Menschen und das Gefühl, dass die Zeit für gründliche Behandlung nicht reicht. Die Bezahlung gilt gemessen an Ausbildungsaufwand und Verantwortung als niedrig, das ist einer der Hauptgründe, warum Fachkräfte den Beruf wieder verlassen.
Aussichten
Physiotherapeuten werden bundesweit gesucht, Rehazentren melden seit Jahren offene Stellen, die lange unbesetzt bleiben. Die alternde Bevölkerung und die steigende Zahl an Gelenkoperationen halten den Bedarf hoch. Entwicklungsmöglichkeiten bestehen in der Spezialisierung, etwa in Neurologie, Orthopädie oder Kardiologie, in der Übernahme einer Bereichs- oder Abteilungsleitung oder in der Lehrtätigkeit an Physiotherapieschulen. Mit Zusatzqualifikation zum sektoralen Heilpraktiker oder Weiterbildungen in Sporttherapie öffnen sich weitere Felder. Viele wechseln nach einigen Jahren in eine Praxis oder machen sich selbstständig.
