Was macht eine Pflegefachperson als Gutachterin oder Gutachter?
Der größte Teil der Arbeit ist die Begutachtung von Pflegebedürftigkeit nach dem Elften Sozialgesetzbuch. Stellt jemand einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung, besucht die Gutachterin die Person zu Hause oder im Pflegeheim, manchmal findet das Gespräch auch per Telefon oder Video statt. Sie fragt nach Mobilität, Gedächtnis, Selbstversorgung, Umgang mit Medikamenten und dem Alltag, lässt sich Bewegungen zeigen, liest Arztbriefe und Pflegedokumentationen und spricht mit Angehörigen. Danach wertet sie die sechs Module des Begutachtungsinstruments aus, ermittelt den Pflegegrad und gibt Empfehlungen zu Hilfsmitteln, Wohnraumanpassung oder Rehabilitation. Hinzu kommen Widerspruchsgutachten, Höherstufungsanträge und je nach Arbeitgeber Stellungnahmen zu häuslicher Krankenpflege oder Hilfsmittelanträgen. Das Gutachten selbst wird am Laptop geschrieben, oft im Homeoffice.
Wie wird man Gutachterin oder Gutachter?
Eine eigene Ausbildung gibt es nicht. Voraussetzung ist ein Berufsabschluss als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann, Gesundheits- und Krankenpflegerin, Kinderkrankenpfleger oder Altenpflegerin. Die meisten Arbeitgeber verlangen mehrere Jahre Berufserfahrung, häufig in der ambulanten oder stationären Langzeitpflege. Die Medizinischen Dienste und private Gutachterdienste arbeiten neue Kräfte über mehrere Monate ein: Schulungen zu den Begutachtungsrichtlinien, begleitete Hausbesuche, Gutachten unter Supervision. Ein Pflegestudium oder Weiterbildungen etwa in Pflegemanagement, Wundmanagement oder Gerontopsychiatrie sind hilfreich, aber nicht Pflicht. Wer freiberuflich als Pflegesachverständiger für Gerichte oder Privatpersonen arbeiten will, braucht meist zusätzlich eine Sachverständigenweiterbildung.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeitszeiten sind geregelt, in der Regel montags bis freitags tagsüber, ohne Nacht- und Wochenenddienste. Das ist für viele der Hauptgrund für den Wechsel aus der Pflege. Dafür gibt es andere Belastungen. Gutachten müssen innerhalb gesetzlicher Fristen fertig sein, und die Fallzahlen pro Tag sind vorgegeben. Man fährt viel mit dem Auto, auch über Land und bei jedem Wetter. Die Besuche führen in schwierige Lebenslagen: Verwahrlosung, Demenz, überforderte Angehörige, Sterbende. Viele Familien erwarten einen höheren Pflegegrad, als die Begutachtung ergibt, und reagieren enttäuscht oder verärgert. Die Gutachterin muss neutral bleiben und das Ergebnis begründen können, auch wenn sie die Not der Familie sieht. Wer gern pflegerisch handelt, vermisst oft die direkte Arbeit am Menschen. Gefragt sind sicheres Schreiben, Umgang mit Software und die Fähigkeit, in einer Stunde ein vollständiges Bild zu gewinnen.
Aussichten
Durch die alternde Bevölkerung steigt die Zahl der Anträge seit Jahren, und die Medizinischen Dienste suchen laufend Pflegefachkräfte. Die Stellen sind meist unbefristet und tarifgebunden. Mit Erfahrung lässt sich in die Qualitätsprüfung von Pflegeeinrichtungen, in die Teamleitung, die Einarbeitung neuer Kolleginnen oder in Fachreferate wechseln. Ein Teil der Gutachter arbeitet für private Versicherer oder macht sich als Sachverständige selbstständig, was mehr Freiheit, aber auch unsichere Auftragslage bedeutet.
