Was macht eine Pflegefachkraft in der Qualitätsprüfung?
Der größte Teil der Stellen liegt bei den Medizinischen Diensten und beim Prüfdienst der privaten Krankenversicherung. Dort prüfen Pflegefachkräfte im Auftrag der Pflegekassen nach § 114 SGB XI regelmäßig Pflegeheime und ambulante Dienste. Eine Prüfung wird in der Regel am Vortag angekündigt und dauert ein bis zwei Tage. Das Prüfteam schaut sich eine Stichprobe von Bewohnerinnen und Pflegebedürftigen an: Es spricht mit ihnen, sieht sich Haut, Ernährungszustand und Mobilität an, vergleicht das mit der Pflegedokumentation und kontrolliert, ob Medikamente richtig gestellt, Wunden fachgerecht versorgt und Sturz- oder Dekubitusrisiken erkannt werden. Hinzu kommen Gespräche mit Pflegedienstleitung und Mitarbeitenden sowie die Prüfung der Qualitätsindikatoren, die Einrichtungen selbst melden. Am Ende steht ein Abschlussgespräch mit Beratung und ein schriftlicher Prüfbericht, der Mängel benennt und Grundlage für Maßnahmen der Pflegekassen sein kann. Ein zweiter Weg ist die interne Qualitätssicherung: Qualitätsbeauftragte in Trägern und Einrichtungen bereiten auf externe Prüfungen vor, führen interne Audits durch, pflegen Standards und schulen Teams.
Wie wird man Pflegefachkraft in der Qualitätsprüfung?
Eine eigene Ausbildung gibt es nicht. Voraussetzung ist ein Abschluss als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann, Altenpflegerin, Gesundheits- und Krankenpfleger oder vergleichbar, dazu meist mehrere Jahre Berufserfahrung, häufig in der Langzeitpflege. Viele Arbeitgeber erwarten eine Weiterbildung, etwa im Qualitätsmanagement, zur Pflegedienstleitung oder ein Pflegestudium. Die Medizinischen Dienste arbeiten neue Prüferinnen und Prüfer in einer mehrmonatigen Einarbeitung ein, bei der sie zunächst gemeinsam mit erfahrenen Kolleginnen prüfen. Für interne Stellen ist eine Weiterbildung zur Qualitätsbeauftragten üblich, die wenige Wochen bis einige Monate dauert.
Was der Beruf verlangt
Der Wechsel aus der direkten Pflege ist für viele eine Entlastung: Es gibt keinen Schichtdienst, keine Nacht- und Wochenenddienste, die körperliche Belastung ist geringer. Dafür ist die Arbeit mit viel Reisen verbunden, oft mit dem Dienstwagen über weite Strecken und mit Übernachtungen in Flächenländern. Prüfberichte entstehen unter Zeitdruck und müssen rechtlich belastbar sein, denn Einrichtungen widersprechen nicht selten. Die Rolle der Prüferin ist unbequem: Pflegeteams, die selbst unter Personalmangel leiden, empfinden Prüfungen oft als Kontrolle von außen. Es braucht Sicherheit im Auftreten, diplomatisches Geschick und die Fähigkeit, Mängel klar zu benennen. Belastend kann auch sein, schlechte Versorgung zu sehen, ohne selbst eingreifen zu können. Fester Bestandteil der Arbeit ist viel Bildschirmzeit mit Dokumentation und Prüfsoftware.
Aussichten
Die Zahl der Pflegebedürftigen steigt, und mit ihr die Zahl der zu prüfenden Einrichtungen und Dienste. Die Medizinischen Dienste suchen laufend Pflegefachkräfte für Qualitätsprüfung und Pflegebegutachtung, auch weil viele Beschäftigte in den kommenden Jahren in Rente gehen. Erfahrene Prüferinnen können Teamleitungen übernehmen, in die Schulung neuer Kolleginnen wechseln oder in die Pflegebegutachtung gehen. Auf Trägerseite führt der Weg ins zentrale Qualitätsmanagement, in die Beratung oder in Leitungsfunktionen. Ein Studium in Pflegemanagement oder Pflegewissenschaft öffnet weitere Positionen.
