Fachzahnärztin / Fachzahnarzt für Kieferorthopädie

Was macht eine Fachzahnärztin / ein Fachzahnarzt für Kieferorthopädie?

Am Anfang steht die Diagnostik: Zähne und Kiefer untersuchen, Röntgenbilder wie Panoramaaufnahme und Fernröntgenseitenbild auswerten, Abdrücke oder Intraoralscans anfertigen lassen und Fotos machen. Daraus entsteht ein Behandlungsplan, der bei gesetzlich versicherten Kindern und Jugendlichen mit einer Einstufung nach den kieferorthopädischen Indikationsgruppen bei der Krankenkasse beantragt wird. Danach folgen über Monate und Jahre regelmäßige Termine: Brackets kleben, Drahtbögen wechseln und nachstellen, herausnehmbare Spangen anpassen, Aligner-Serien planen, Behandlungsfortschritt kontrollieren und am Ende Retainer einsetzen. Bei schweren Kieferfehlstellungen arbeiten Kieferorthopäden mit der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie zusammen. Ein großer Teil der Arbeit sind Gespräche mit Eltern und jugendlichen Patienten über Mitarbeit, Mundhygiene und Kosten. Wer eine eigene Praxis führt, ist zugleich für Personal, Abrechnung, Hygiene und Investitionen verantwortlich.

Wie wird man Fachzahnärztin / Fachzahnarzt für Kieferorthopädie?

Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Studium der Zahnmedizin mit Staatsexamen und Approbation. Die Regelstudienzeit liegt bei rund fünfeinhalb Jahren, der Studienplatz ist stark nachgefragt und über hohe Abiturnoten oder Auswahlverfahren zu bekommen. Danach folgt eine Weiterbildung von in der Regel vier Jahren: ein Jahr allgemeinzahnärztliche Tätigkeit und drei Jahre in einer zur Weiterbildung ermächtigten kieferorthopädischen Praxis oder Klinik, je nach Landeszahnärztekammer mit mindestens einem Jahr an einer Universitätsklinik. Abgeschlossen wird mit einer Prüfung vor der Kammer. Weiterbildungsstellen sind begrenzt und begehrt. Einen Quereinstieg gibt es nicht.

Was der Beruf verlangt

Die Arbeit ist feinmotorisch anspruchsvoll und findet über Stunden in gebeugter Haltung statt, Rücken- und Nackenbeschwerden sind verbreitet. Der Praxistag besteht aus vielen kurzen, oft gleichförmigen Kontrollterminen, die sich wegen der Schulzeiten auf den Nachmittag ballen. Nacht- und Wochenenddienste sind dagegen selten. Der Umgang mit Kindern, unmotivierten Teenagern und anspruchsvollen Eltern verlangt Geduld. Hinzu kommen die aufwendige Abrechnung zwischen Kassenleistung und Privatanteil sowie Dokumentationspflichten. Die lange Ausbildung bedeutet, dass das volle Einkommen erst spät erreicht wird. Eine eigene Praxis erfordert hohe Investitionen in Ausstattung und digitale Technik und bringt unternehmerisches Risiko mit sich.

Aussichten

Die Nachfrage ist stabil: Ein großer Teil der Kinder und Jugendlichen erhält im Lauf der Schulzeit eine kieferorthopädische Behandlung, und die Zahl erwachsener Patienten wächst. Besonders in ländlichen Regionen fehlen Kieferorthopäden, während in Großstädten mehr Wettbewerb herrscht. Druck entsteht durch Aligner-Anbieter mit eigenen Behandlungsmodellen und durch investorengeführte Praxisketten, die zugleich neue Angestelltenstellen schaffen. Der klassische Weg führt in die eigene Praxis oder eine Gemeinschaftspraxis. Alternativen sind die Anstellung in Praxen und Medizinischen Versorgungszentren sowie die Laufbahn an einer Universitätsklinik mit Forschung, Lehre und Habilitation. Spezialisierungen etwa auf Erwachsenenbehandlung, Lingualtechnik oder kombiniert chirurgisch-kieferorthopädische Fälle sind möglich.