Altenpflegerinnen und Altenpfleger, heute meist als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann ausgebildet, versorgen ältere und pflegebedürftige Menschen im Heim, in der Tagespflege oder zu Hause. Sie übernehmen Grund- und Behandlungspflege, planen die Pflege fachlich und tragen Verantwortung für Hilfskräfte.
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| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 3.400 € | 3.650 € | 3.950 € | 43.800 € | |
| Mit Berufserfahrung | 3.700 € | 4.000 € | 4.400 € | 48.000 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 4.200 € | 4.700 € | 5.500 € | 56.400 € |
Zugelassene Pflegeeinrichtungen müssen seit 2022 nach Tarif oder tarifähnlich zahlen, häufig nach TVöD-P (kommunale Träger), AVR Caritas oder AVR Diakonie; nach unten begrenzt der Pflegemindestlohn für Fachkräfte die Vergütung. Deutlich mehr bringen Schicht-, Nacht- und Wochenendzulagen, die hier nicht enthalten sind, sowie Leitungsfunktionen, während kleine private Träger und ambulante Dienste oft am unteren Rand liegen.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Der Arbeitstag besteht aus körperlicher Pflege, medizinischen Aufgaben und viel Dokumentation. Pflegefachkräfte helfen beim Waschen, Anziehen, Essen und beim Gang zur Toilette, lagern bettlägerige Menschen um und beugen Druckgeschwüren vor. Dazu kommt die Behandlungspflege: Medikamente stellen und verabreichen, Insulin spritzen, Blutdruck und Blutzucker messen, Wunden versorgen, Katheter wechseln. Sie beobachten den Gesundheitszustand, erkennen Verschlechterungen und sprechen mit Ärztinnen, Angehörigen und Therapeuten. Ein großer Teil der Arbeit ist Pflegeplanung und Dokumentation, inzwischen meist am Tablet oder PC. In vielen Einrichtungen leiten Fachkräfte eine Schicht und verteilen Aufgaben an Pflegehilfskräfte. Die Begleitung von Menschen mit Demenz und von Sterbenden gehört ebenfalls dazu.
Seit 2020 gibt es die generalistische Pflegeausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann. Sie dauert drei Jahre in Vollzeit, wechselt zwischen Pflegeschule und Praxiseinsätzen und wird vergütet. Wer den Vertiefungseinsatz in der Langzeitpflege wählt, kann im letzten Jahr auch den gesonderten Abschluss Altenpflegerin oder Altenpfleger wählen, der allerdings nur in Deutschland anerkannt ist und weniger Wechselmöglichkeiten bietet. Zugang haben Menschen mit mittlerem Schulabschluss oder mit Hauptschulabschluss und abgeschlossener Berufsausbildung beziehungsweise Pflegehilfeausbildung. Alternativ führt ein primärqualifizierendes Pflegestudium zum Berufsabschluss. Für Umsteiger ist der Weg über eine ein- bis zweijährige Pflegehilfeausbildung verbreitet, danach lässt sich die Fachausbildung oft verkürzen. Ausbildungen in Teilzeit sind möglich, ausländische Abschlüsse können anerkannt werden.
Altenpflege ist körperlich anstrengend. Heben, Umlagern und langes Stehen belasten Rücken und Gelenke, auch mit Hilfsmitteln. Gearbeitet wird im Schichtdienst mit Früh-, Spät- und Nachtdiensten, an Wochenenden und Feiertagen. Personalmangel ist in vielen Einrichtungen Alltag: Dienste werden kurzfristig getauscht, freie Tage fallen aus, und für Gespräche mit Bewohnerinnen bleibt oft weniger Zeit als gewünscht. Viele Fachkräfte empfinden gerade diesen Widerspruch zwischen Anspruch und Zeitdruck als belastend. Hinzu kommen der Umgang mit Krankheit, Verfall und Tod sowie mit aggressivem oder verwirrtem Verhalten bei Demenz. Gefragt sind Geduld, Belastbarkeit, sorgfältiges Arbeiten bei Medikamenten und die Fähigkeit, im Team und unter Druck Entscheidungen zu treffen.
Die Nachfrage ist hoch und wird weiter steigen, weil die Zahl pflegebedürftiger Menschen wächst und viele Beschäftigte in den nächsten Jahren in Rente gehen. Pflegefachkräfte finden in nahezu jeder Region eine Stelle, was auch Spielraum bei Arbeitszeit und Arbeitgeberwahl gibt. Die Bezahlung hat sich durch die Tarifpflicht für zugelassene Pflegeeinrichtungen und den Pflegemindestlohn deutlich verbessert. Entwicklungswege führen über Weiterbildungen zur Praxisanleitung, zur Wohnbereichsleitung oder Pflegedienstleitung, in Fachgebiete wie Gerontopsychiatrie, Palliativpflege oder Wundmanagement sowie über ein Studium in Pflegemanagement oder Pflegepädagogik. Mit dem generalistischen Abschluss ist zudem ein Wechsel ins Krankenhaus möglich.
Üblich ist die dreijährige generalistische Pflegeausbildung an einer Pflegeschule mit Praxiseinsätzen, die mit dem staatlichen Examen zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann endet; wahlweise ist im dritten Jahr der Abschluss Altenpfleger/in möglich. Alternativ gibt es ein primärqualifizierendes Pflegestudium von etwa drei bis vier Jahren, Pflegehilfskräfte können die Fachausbildung häufig verkürzen.
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Gesundheits- und Krankenpfleger versorgen kranke, verletzte und pflegebedürftige Menschen im Krankenhaus, in Pflegeeinrichtungen oder zu Hause. Sie übernehmen medizinische Behandlungspflege, überwachen den Zustand der Patienten und arbeiten meist im Schichtdienst.
Heilerziehungspfleger begleiten Menschen mit Behinderung im Alltag, fördern ihre Selbstständigkeit und übernehmen dabei auch pflegerische Aufgaben. Sie arbeiten in Wohngruppen, Werkstätten, Schulen und in der Assistenz zu Hause.
Pflegehelfer unterstützen Pflegefachkräfte bei der Betreuung und Grundpflege von kranken, alten oder behinderten Menschen. Sie helfen beim Waschen, Essen und Bewegen und übernehmen einfache pflegerische Aufgaben.
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