Altenpflegerinnen und Altenpfleger in der ambulanten Pflege versorgen ältere Menschen in deren Wohnung und fahren ihre Touren mit einem Fahrzeug des Pflegedienstes. Heute führt der Weg meist über die generalistische Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann.
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| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 3.300 € | 3.600 € | 4.000 € | 43.200 € | |
| Mit Berufserfahrung | 3.500 € | 3.900 € | 4.400 € | 46.800 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 4.000 € | 4.500 € | 5.300 € | 54.000 € |
Entscheidend ist der Träger: Dienste im TVöD-P oder in den kirchlichen Arbeitsvertragsrichtlinien (AVR Caritas, AVR Diakonie) zahlen meist deutlich mehr als kleine private Dienste, die sich oft nur knapp über dem Pflegemindestlohn für Fachkräfte bewegen. Zuschläge für Wochenenden, Feiertage und Rufbereitschaft sowie eine mögliche Privatnutzung des Dienstwagens kommen hinzu und sind in den Werten nicht enthalten.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Gemeint ist in aller Regel die Fachkraft in einem ambulanten Pflegedienst. Der Arbeitstag besteht aus einer Tour: Morgens holt die Pflegekraft den Dienstwagen ab, oft einen Kleinwagen mit Firmenaufschrift, und fährt nacheinander zehn bis zwanzig Haushalte an. Dort wird gewaschen, beim Anziehen geholfen, Blutzucker gemessen, Insulin gespritzt, Kompressionsstrümpfe angezogen, Wunden verbunden und Medikamente gerichtet. Für jeden Besuch steht ein knappes Zeitfenster zur Verfügung, das sich nach den Leistungen richtet, die mit Pflegekasse oder Krankenkasse abgerechnet werden. Dazu kommen Dokumentation auf dem Smartphone oder Tablet, Absprachen mit Hausärzten und Angehörigen sowie Erstgespräche bei neuen Patientinnen. Die Pflegekraft ist vor Ort meist allein und muss Entscheidungen selbst treffen, etwa wenn jemand gestürzt ist oder sich der Zustand deutlich verschlechtert hat.
Die frühere Ausbildung zur Altenpflegerin wurde 2020 durch die generalistische Pflegeausbildung ersetzt. Sie dauert drei Jahre, ist vergütet und endet mit dem Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann; wer sich im letzten Drittel auf die Langzeitpflege alter Menschen festlegt, kann weiterhin den Abschluss Altenpflegerin oder Altenpfleger wählen. Voraussetzung ist ein mittlerer Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Ausbildung beziehungsweise Pflegehilfeausbildung. Daneben gibt es ein Pflegestudium. Für den Quereinstieg bietet sich zunächst eine ein- bis zweijährige Ausbildung in der Pflegeassistenz an, viele ambulante Dienste setzen auch angelernte Hilfskräfte für die Grundpflege ein. Ohne Führerschein der Klasse B geht in der ambulanten Pflege nichts.
Die Arbeit ist körperlich anstrengend: Heben und Umlagern geschieht in engen Bädern und Schlafzimmern, oft ohne Pflegebett oder Lifter. Dazu kommt der Zeitdruck der Tour, Parkplatzsuche, Stau und Glätte im Winter. Die Dienste beginnen häufig vor sieben Uhr, viele Betriebe arbeiten mit geteilten Diensten, also einer Früh- und einer Spättour mit langer Pause dazwischen. Wochenend- und Feiertagsarbeit gehören dazu, ebenso Rufbereitschaften. Der Dienstwagen ist ein Arbeitsmittel und nicht automatisch ein Privatfahrzeug; ob er mit nach Hause genommen oder privat genutzt werden darf, regelt jeder Betrieb selbst, private Nutzung wird als geldwerter Vorteil versteuert. Belastend ist für viele auch das Alleinsein mit schwierigen Situationen, mit Einsamkeit, Verwahrlosung oder dem Sterben von Menschen, die man über Jahre begleitet hat. Personalmangel führt dazu, dass häufig für ausgefallene Kolleginnen eingesprungen werden muss.
Die Nachfrage ist hoch und wird mit der alternden Bevölkerung weiter steigen. Die meisten Pflegebedürftigen werden zu Hause versorgt, ambulante Dienste suchen fast überall Fachkräfte, auf dem Land ebenso wie in der Stadt. Wer Erfahrung sammelt, kann sich zur Praxisanleitung, zur Wundexpertin oder in der Palliativpflege weiterbilden. Mit einer Weiterbildung zur verantwortlichen Pflegefachkraft steht der Weg in die Pflegedienstleitung offen, auch die Gründung eines eigenen Pflegedienstes ist möglich. Ein Wechsel in Klinik oder Pflegeheim ist durch den generalistischen Abschluss ohne Weiteres möglich.
Üblich ist die dreijährige, vergütete generalistische Pflegeausbildung an einer Pflegeschule mit Praxiseinsätzen, die mit dem staatlichen Abschluss Pflegefachfrau oder Pflegefachmann endet, wahlweise mit Vertiefung Altenpflege. Quereinsteiger beginnen oft mit einer ein- bis zweijährigen Pflegeassistenzausbildung und können anschließend verkürzt die Fachkraftausbildung anschließen.
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Gesundheits- und Krankenpfleger versorgen kranke, verletzte und pflegebedürftige Menschen im Krankenhaus, in Pflegeeinrichtungen oder zu Hause. Sie übernehmen medizinische Behandlungspflege, überwachen den Zustand der Patienten und arbeiten meist im Schichtdienst.
Heilerziehungspfleger begleiten Menschen mit Behinderung im Alltag, fördern ihre Selbstständigkeit und übernehmen dabei auch pflegerische Aufgaben. Sie arbeiten in Wohngruppen, Werkstätten, Schulen und in der Assistenz zu Hause.
Pflegedienstleitungen führen das Pflegeteam einer Einrichtung oder eines Pflegedienstes, planen Personaleinsatz und Dienstpläne und verantworten die Qualität der Pflege gegenüber Bewohnern, Angehörigen und Prüfinstanzen.
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